Lesión en la planta del pie, ¿qué puede ser? / Lesion in the sole of the foot: what could it be?

Las lesiones por cuerpos extraños son frecuentes en la edad pediátrica. La situación en la que un pelo del cabello puede actuar como un cuerpo extraño es infrecuente, reportándose escasos casos clínicos. Se conoce como pili migrans cutáneo a la lesión causada por un pelo del cabello que se encuentra en epidermis y se caracteriza por ser lineal, oscura y muchas veces serpiginosa, con superficie eritematosa, por lo cual es frecuente que se confunda con otras patologías como la larva migrans o la escabiosis. A continuación, se presenta el caso de una niña de 3 años que presentó una lesión en la planta del pie, asintomática y de reciente aparición (AU)

Foreign body injuries are common in the paediatric age group. However, instances in which a hair strand becomes a foreign body are rare, with few clinical cases reported in the past. Cutaneous pili migrans is defined as a lesion caused by a hair embedded in the epidermis, and it manifests as a linear, dark and often serpiginous eruption with an erythematous surface, for which it is frequently confused with other conditions, such as larva migrans or scabies. We report a case in a girl aged 3 years who presented with a lesion in the sole of the foot that was asymptomatic and had appeared recently. (AU)

Lejía en tiempos de COVID-19 y falsa hematuria / Bleach in COVID's 19 time and spurious hematuria

La hematuria es un motivo de consulta frecuente. Una adecuada historia clínica y exploración física permiten una aproximación diagnóstica inicial en la mayoría de los casos. Lo primero es reconocer y confirmar la hematuria, descartando otras circunstancias que pueden teñir falsamente la orina. El análisis del aspecto macroscópico de la orina es clave para determinar el origen glomerular o extraglomerular de la hematuria. Presentamos el caso de una niña con falsa hematuria por agente externo, efectuándose el diagnóstico a través de una exhaustiva historia clínica

Hematuria is a frequent reason for consultation. An adequate medical history and physical examination allow an initial diagnostic approach in most cases. The first thing is to recognize and confirm hematuria, ruling out other circumstances that can falsely stain urine. The analysis of the macroscopic appearance of urine is key to determine the glomerular or extraglomerular origin of hematuria. In this paper, the case of a girl with false hematuria from an external agent in which the diagnosis is reached through an exhaustive medical history

Lesión lingual negra en un lactante, ¿qué es? / Black lingual injury in an infant, what is it?

La lengua negra vellosa es una patología benigna y autolimitada, rara en Pediatría, ocasionada por la colonización de bacterias y levaduras cromógenas y la presencia concomitante de factores exógenos. Clínicamente se caracteriza por la coloración pardo-negruzca del dorso lingual, asociada a hipertrofia, hiperqueratosis y elongación de papilas filiformes, dándole a la lengua un aspecto velloso. Su diagnóstico es fundamentalmente clínico, sin ser necesarios otros estudios complementarios. Presentamos un caso de un lactante de dos meses con lengua vellosa negra con buena respuesta a urea tópica

The black hairy tongue is a benign and self-limited pathology, rare in Pediatrics, caused by the colonization of chromogenic bacteria and yeasts and the concomitant presence of exogenous factors. Clinically it is characterized by brownish-black coloration of the lingual dorsum, associated with hypertrophy, hyperkeratosis and elongation of filiform papillae giving the tongue a villous appearance. Its diagnosis is fundamentally clinical, without other complementary studies being necessary. We present a case of a two-month-old baby with black hairy tongue with a good response to topical urea

Hoyuelo cutáneo occipital en una recién nacida / Occipital skin dimple in a new-born girl

El seno dérmico es un defecto congénito de cierre del tubo neural que se produce entre la tercera y la cuarta semana de gestación. Es una variedad de disrafismo que permite una potencial comunicación entre la piel y el sistema nervioso central. Se localiza preferentemente en línea media posterior, desde el occipucio hasta la región lumbosacra; la localización occipital es la segunda más frecuente. La clínica es muy variable, desde pacientes asintomáticos hasta el desarrollo de meningitis o abscesos por comunicación con el sistema nervioso central como primera manifestación clínica. La resonancia magnética es la prueba de imagen diagnóstica más adecuada, ya que permite determinar la extensión de las lesiones y descartar lesiones a otros niveles. Se recomienda exéresis quirúrgica profiláctica total en todos los casos. Presentamos un caso de una recién nacida con un hoyuelo cutáneo en la región occipital visualizado en la primera exploración física

The dermal sinus is a congenital neural tube closure defect that occurs between the 3rd -4th week of gestation. It is a variety of dysraphism that allows a potential communication between the skin and the central nervous system. It often is located in the posterior midline, from occipital to lumbosacral region, the occipital location is the second most frequent. The clinic is very variable, from asymptomatic patients to development of meningitis or abscesses due to a communication with the central nervous system as the first clinical manifestation. Magnetic resonance imaging is the most appropriate diagnostic imaging test, it allows to determine the lenght of the fistulous path and rule out injuries at other levels. Total prophylactic surgical excision is recommended in all cases. We present a case of a newborn with a skin dimple in occipital region visualized in the first physical examination

Perfil hormonal tiroideo poco frecuente. Síndrome de resistencia a hormonas tiroideas / Rare thyroid hormone profile. Thyroid hormone resistance syndrome

Solo puede asegurarse que la función tiroidea es normal cuando los niveles de hormona estimulante del tiroides y hormonas tiroideas tiroxina y triyodotironina libres son normales. Un patrón hormonal con tiroxina y triyodotironina libres elevadas y hormona estimulante del tiroides no suprimida es muy poco habitual, su principal causa es el síndrome de resistencia a hormonas tiroideas, entidad poco frecuente de causa genética que puede asociar síntomas de hipo e hipertiroidismo y cuyo diagnóstico requiere un alto índice de sospecha. En niños la única o principal manifestación puede ser un trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Presentamos una familia caracterizada a partir del diagnóstico inicial de dos hermanas gemelas a los 20 meses de edad

It can only be ensured that thyroid function is normal when thyroid-stimulating hormone and free thyroid hormones thyroxine and triiodothyronine levels are normal. A hormonal pattern with elevated free thyroxine and triiodothyronine and unsuppressed thyroid-stimulating hormone is very rare, and its main cause is thyroid hormone resistance syndrome, a rare genetic entity that can associate symptoms of hypo and hyperthyroidism and whose diagnosis requires a high rate of suspicion. In children, the sole or main manifestation may be an attention deficit hyperactivity disorder. We present a family characterized by the initial diagnosis of twin sisters at 20 months of age

Tumoración genital interlabial en recién nacida / Genital interlabial mass in newborn girl

El himen imperforado es una rara malformación congénita que ocurre en el 0,1% de los recién nacidos; sin embargo, es la anomalía obstructiva más frecuente del aparato genital femenino. Suele presentarse de forma esporádica y aislada, pero en ocasiones se puede presentar asociado a otras malformaciones, principalmente genitourinarias. Hay dos picos de máxima incidencia: en el periodo neonatal y en la adolescencia. Debido a las múltiples complicaciones que puede presentar, es importante un diagnóstico precoz, preferentemente en la etapa neonatal. El tratamiento es siempre quirúrgico. Presentamos el caso de una recién nacida que en la exploración en las primeras horas de vida presenta una tumoración genital interlabial

The imperforate hymen is a rare congenital malformation that occurs in 0.1% of newborns; however, is the most frequent obstructive anomaly of the female genital tract. It usually occurs sporadically and isolated, but sometimes it can occur associated with other malformations, mainly genitourinary. There are two peaks of maximum incidence: neonatal and in adolescence. Due to the multiple complications that can present, an early diagnosis is important, preferably in the neonatal stage. The treatment is always surgical. We present the case of a newborn girl with a genital interlabial mass detected in the first hours of life

Hipoglucemia grave tras posoperatorio de hernia inguinal incarcerada / Severe hypoglycaemia after incarcerated inguinal hernia postoperative

La hipoglucemia es uno de los trastornos metabólicos más frecuentes durante la infancia y una manifestación común a diferentes entidades. Se considera hipoglucemia una cifra de glucemia plasmática venosa inferior a 50 mg/dl, cifra por debajo de la cual se debe intervenir para evitar morbilidad y posibles secuelas neurológicas. La sintomatología asociada con la hipoglucemia es más inespecífica cuanto menor es la edad del niño y sus causas difieren según esta; en los menores de dos años y fuera del periodo neonatal las enfermedades metabólicas son una de las etiologías a descartar. Se presenta el caso de un niño de 11 meses en el que se diagnostica una enfermedad metabólica tras presentar una crisis comicial por hipoglucemia en el posoperatorio de una cirugía en el aparato digestivo

Hypoglycemia is one of the most frequent metabolic disorders during the infancy and a common manifestation to different entities. Hypoglycemia is defined as a plasma venous glucose level less than 50 mg/dl, below which it is necessary to intervene to avoid morbidity and neurological sequelae. The symptomatology associated with the hypoglycemia is so much more non-specific the less age the child has and their causes differ according to age, in younger than 2 years and out of the neonatal period inborn errors of metabolism are one of the etiologies to be ruled out. We present the case of a 11-month-old boy who is diagnosed with a metabolic disease after a seizure due to hypoglycemia in the postoperative period of gastrointestinal surgery